Этиология и патогенез артериальной гипертензии реферат

esinidcha

Преходящие нарушения мозгового кровообращения гипертензивный церебральный криз , транзиторная ишемическая атака Дисциркуляторная энцефалопатия церебральный атеросклероз , подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия , хроническая гипертоническая энцефалопатия Инсульт ишемический инсульт , внутримозговое кровоизлияние , субарахноидальное кровоизлияние. Гипертонии, вызванные поражением ЦНС. Таким образом, отмечается полиэтиологичность, увеличение количества звеньев патогенеза развития АГ в пожилом возрасте. ИАПФ способны повышать деформируемость эритроцитов, снижать репликацию патогенных микроорганизмов [7]. Повышение артериального давления при артериальной гипертензии различного генеза способствует развитию изменений сосудов, сердца, мозга, почек, нарушая их функциональное состояние, что, бесспорно, отягощает течение основного заболевания.

Мясников этиология и патогенез артериальной гипертензии реферат 4 группы симптоматических артериальных гипертензий: 1 почечные; 2 эндокринные; 3 гемодинамические; 4 гипертензии, связанные с органическими поражениями ЦНС. В настоящее время выделяют 8 групп симптоматических артериальных гипертензий. В результате склероза интерстиция мозгового слоя нарушается баланс между прессорной и депрессорной системами почек.

Вторая форма связана с нарушением оттока мочи из почек при следующих заболеваниях: гидронефрозе, аденоме предстательной железы, рефлюксной нефропатии, аномалиях мочевыводящих путей, сдавлениях мочевыводящих путей опухолями, стриктурами.

Реноваскулярная гипертензия. Вторая по частоте причина — фиброзно-мускулярная фибромышечная дисплазия почечных артерий. Этиология данного заболевания неизвестна.

Этиология и патогенез артериальной гипертензии реферат 9473

При этом у больных выявлены изменения медии: утолщения, фиброз, мышечные уплотнения, выступающие в просвет артерии и суживающие. Причинами реноваскулярной гипертензии могут также являться: тромбозы и эмболии почечных артерий.

[TRANSLIT]

Источником эмболий являются внутрисердечные тромбы при ревматических пороках сердца или кардиосклерозе с мерцательной аритмией. В данном случае выделение АКТГ по принципу отрицательной обратной связи подавляется. Эктопический АКТГ-синдром. С целью диагностики проводится определение в крови и моче катехоламинов и их метаболитов — ванилилминдальной кислоты, компьютерная томография. Симптоматические артериальные гипертензии при поражении щитовидной железы тиреотоксикоз. Рецепторы к тиреоидным гормонам имеются во всех клетках.

Этиология и патогенез артериальной гипертензии реферат 372

Также тиреоидные гормоны повышают синтез ангиотензиногена печенью. Коарктация аорты — это врожденный порок с обеднением большого круга, имеет место сужение аорты ниже места отхождения устья левой подключичной артерии. Очень быстро присоединяются симптомы функциональной недостаточности важнейших органов и систем в связи с возрастными изменениями и прогрессирующим атеросклерозом. Значительно чаще, чем у молодых, развиваются такие тяжелые осложнения, как ИМ, инсульт, ОСЛЖН, почечная недостаточность, даже от незначительных дополнительных неблагоприятных воздействий.

Относительно редко наблюдаются ГК симпато-адреналового I типа. Чаще кризы протекают по водно-солевому типу II и сопровождаются левожелудочковой недостаточностью и расстройством кровообращения. В результате стресса, переживаний, физического напряжения, неумеренного употребления алкоголя, отмены привычного течения или других причин резко повышается АД. Причем давление повышается больше, чем обычно, и более быстро — в течение нескольких часов.

Часто ГК проявляется болями в области сердца. Во время криза могут обостриться другие заболевания сердечно-сосудистой системы. ГК пожилых отличается зачастую скудной симптоматикой, чаще развивается постепенно, в течение нескольких часов, начинается с возбуждения или подавленного настроения, слабости, затем появляется чувство тяжести и давления в голове, у многих пациентов — головокружение, одышка.

На фоне повышения АД усиливаются симптомы церебрального атеросклероза: расстройство сна, ухудшение памяти, шум в ушах, вестибулопатия. Особенности проявлений в старости заключаются в появлении высокого систолического и относительно низкого диастолического давления [7].

Таким образом, отмечается полиэтиологичность, увеличение количества звеньев патогенеза развития АГ в пожилом возрасте. В связи с этим возникает необходимость активного проведения профилактических осмотров и скрининговых исследований на этапе первичного обращения пациента. Список литературы. Основы геронтологии и гериатрии. Геронтология: учебник.

Karabayeva, G. Kausova, K. TurlanovG. Specific characteristics of clinical course of arterial hypertension with a glance of age-related overpatchings in old patients are given. Keywords: arterial hypertension, elderly рeoрles, old age, age-related этиология и патогенез артериальной гипертензии реферат, cardiovascular complications, hypertrophy left ventricular, geriatric patients. Ваш e-mail не будет опубликован.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала "Вестник КазНМУ" и газеты "Шипагер".

Карабаева, Г. Каусова, К. Учитывая короткое действие большинства гипотензивных средств при их внутривенном введении и более длительный период выведения при приеме внутрь, рекомендуется сочетать оба способа так, чтобы максимум эффекта от применения внутрь совпадал с окончанием действия парентерально применяемых лекарственных средств. Особое внимание нужно уделять гипертоническому кризу, развившемуся в ответ на отмену препарата при длительном их курсовом применении а- и б- адреноблокаторы или клофелин.

В этом случае, бесспорно, эффективными могут оказаться только ганглиоблокаторы или нитропруссид натрия, вводимый внутривенно. В ряде случаев, особенно при этиология и патогенез артериальной гипертензии реферат существовании артериальной гипертонии, значительное его снижение приводит к ухудшению самочувствия, снижению показателей регионарного кровотока и ухудшению функционального состояния основных систем организма.

Артериальная гипертензия

Причиной временной отмены гипотензивного лекарственного средства может быть стабилизация артериального давления до желаемого уровня в течение длительного периода времени. При неосложненном течении гипертонической болезни и артериальной гипертензии больные длительно сохраняют трудоспособность. Первичная профилактика заключается в исключении или ограничении факторов риска. Вторичная профилактика включает рациональную гипотензивную терапию в условиях диспансерного наблюдения. Файловый архив студентов.

Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: TakMak Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите.

  • Учитывая короткое действие большинства гипотензивных средств при их внутривенном введении и более длительный период выведения при приеме внутрь, рекомендуется сочетать оба способа так, чтобы максимум эффекта от применения внутрь совпадал с окончанием действия парентерально применяемых лекарственных средств.
  • Поражение органов-мишеней проявляется развитием гипертрофии миокарда, утолщением стенок сосудов.
  • Рецепторы к тиреоидным гормонам имеются во всех клетках.
  • Мочекаменная болезнь, опухоли почек, туберкулез почек также могут сопровождаться повышением артериального давления.

Скачиваний: Ульяновск г. В настоящее время насчитывается более 50 заболеваний, протекающих с синдромом артериальной гипертонии. Выделяют следующие группы симптоматических гипертоний. Гипертонии, вызванные поражением ЦНС. Гипертонии, обусловленные поражением почек: аутоиммунные заболевания, диффузный гломерулонефрит, амилоидоз, диабетический гломерулосклероз, нефропатия беременных, пиелонефрит, аномалии развития почек Наиболее часто артериальная гипертония встречается при остром и xpoническом диффузном гломерулонефрите, при пиелонефрите, амилоидозе почек, диабетическом гломерулосклерозе.

Мочекаменная болезнь, опухоли почек, туберкулез почек также могут сопровождаться повышением артериального давления. Артериальные гипертензии, обусловленные нарушениями гемодинамики: недостаточность аортальных клапанов, патогенез АВблокада, артерио-венозная аневризма, эритремия и т. Не касаясь патогенеза всех тех заболеваний, которые сопровождаются повышением артериального давления, отметим, что по патогенетическим механизмам все почечные формы артериальной гипертонии можно разделить на две большие группы: -ренинзависимые -объемзависимые.

В молодом возрасте наиболее часто встречается вазоренальная этиология зия. Для систолической гипертонии при реферат основным патогенетическим фактором является артериальной минутного объема сердца и массы циркулирующей крови.

При коарктации аорты в грудном отделе повышение артериального давления связано с переполнением сосудов верхней половины туловища, повышением ударного и минутного объема крови. Нередко течение и осложнения, обусловленные артериальной гипертензией, являются ведущими в клинической картине больного и определяют прогноз. ЛЕЧЕНИЕ Терапия больных с различными формами артериальной гипер снижение активности симпатоадреналовои системы, нормализацию водно-электролитногообмена и состояние ренин-ангиотензиновой системы.

К основным группам лекарственных средств, применяемых при лечении артериальной гипертонии, относятся : 1. Стимуляторы центральных а-адренорецепторов. Диуретические лекарственные средства. На ранних стадиях артериальной гипертонии активный отдых, сбалансированное питание, седативная терапия в большинстве случаев приводят к нормализации артериального давления.

При адекватной реакции и хорошей переносимости однократной дозы назначают не менее мг анаприлина в сутки можно другой р-адреноблокатор в адекватной дозе. У больных с аналогичными показателями артериального давления систолическое до мм рт. У больных с гипертонической болезнью или артериальной гипертензией, проявляющейся высокими и стабильными цифрами как систолического, так и диастолического артериального давления систолическое гипертензии мм рт.

Учитывая сложный характер развития артериальной гипертонии, в большинстве случаев необходимо проводить комбинированную терапию, включающую лекарственные средства, воздействующие на различные звенья ее патогенеза.

При лечении больных пожилого возраста, страдающих артериальной гипертонией, необходимо учитывать реакцию на вводимые лекарственные препараты, а этиология и патогенез артериальной гипертензии реферат особенности метаболизма и их выведения, обусловленные физиологическими особенностями старческого возраста.

[TRANSLIT]

Усиливают действие этанола алкогольных напитковослабляют действие лекарственных средств, содержащих теофиллин. Гипотензивное действие иАПФ ослабляется нестероидными противовоспалительными средствами и эстрогенами. Противозачаточные средства, принимаемые молодыми женщинами для обеспечения терапии иАПФ, поэтому должны быть с минимальным содержанием эстрогенов. Гипотензивное действие усиливают диуретики, другие гипотензивные лекарственные средства бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, антагонисты кальция, гидралазин, празозинлекарственные средства для общей анестезии, этанол.

Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие лекарственные средства увеличивают риск развития гиперкалиемии. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность. Раньше иАПФ часто назначались вместе с антагонистами рецепторов ангиотензина АРАно сейчас появились данные о нецелесообразности такой комбинации в общей популяции, хотя из-за убедительности предшествующих исследований комбинированная терапия иАПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической нефропатией [29] и IgA-нефропатией [30].

Клинически это проявляется повышением артериального давления, хотя пациенты регулярно принимают иАПФ, увеличивают этиология и патогенез артериальной гипертензии реферат приёма и дозы. При этом лабораторно АПФ остается значимо заблокированным. В случае его возникновения и неэффективности комбинированной терапии иАПФ с диуретиками, антагонистами кальция, антагонистами альдостерона, бета-блокаторами от блокады РААС не отказываются, а дальнейшую базисную терапию проводят сартанами.

В результате многочисленных исследований фармацевтическими компаниями созданы не уступающие длительно действующим иАПФ, а, в некоторых случаях, имеющие преимущество перед некоторыми из них, сартаны. По мнению некоторых учёных и чиновников, если бы создание совершенных сартанов произошло в х годах, они вытеснили бы некоторые иАПФ например, самый модный в США ввиду минимального негативного взаимодействия с нестероидными противовоспалительными препаратами и другими лекарственными средствами антигипертензивный препарат лизиноприлкоторые, подобно омопатрилату, вряд ли были бы зарегистрированы из-за сложностей с дозировкой например, лизиноприл не распределяется в жировой ткани, объём которой индивидуален, но которая создаёт буфер, защищающий от передозировки, а его свойства не проникать через гематоэцефалический и плацентарный барьер могут проявляться не у всех людей и связанных с передозировкой собственных побочных эффектов [31] [32] [33].

Одновременно стимуляция ангиотензином-2 незаблокированных АРА рецепторов 2 типа АТ2 вызывает вазодилатацию, увеличение продукции оксида азота, стимуляцию антипролиферативных процессов. Это позволяет использовать АРА у больных артериальной гипертензией, в том числе и после высокотехнологичных хирургических вмешательств, которым могут быть противопоказаны иАПФ вследствие усиления ими восстановления органов и тканей после повреждений, разрастания соединительной ткани пролиферации фиброцитов и зарастания стентированных сосудов.

Ввиду способы и виды толкования права реферат эффекта иАПФ на снижение общей заболеваемости и смертности больных сердечной недостаточностью, который не достигается АРА и другими препаратами, для сохранения эффектов терапии иАПФ по рекомендации врачей бывает целесообразно отказаться от инвазивной, в том числе высокотехнологичной, сосудистой хирургии.

Поэтому достоверно не вызывают сухой кашель или вызывают очень редко по сравнению с иАПФ. При этом комбинированная терапия иАПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической и IgA-нефропатиями, особенно при недостаточной эффективности стандартно назначаемой им вначале этиология и патогенез артериальной гипертензии реферат терапии иАПФ и диуретиками.

Не всегда усиливая антигипертензивный эффект, комбинация иАПФ и АРА, увеличивает нежелательные эффекты, отрицательно сказывающиеся на дальнейшем прогнозе у больных без нефропатий. На данный момент согласно международным кардиологическим рекомендациям показания к применению АРА сартанов близки и практически идентичны таковым у ИАПФ. При этом, в отличие от иАПФ, в настоящее время май-июньпо мнению Кохрановского сотрудничестваАРА не эффективны в отношении снижения общей заболеваемости и смертности при сердечной недостаточностинезависимо от того, сохранена или нарушена сократительная функция левого желудочка [36].

Нет доказательств безопасного применения сартанов при беременности. Иногда, хотя и значительно реже, чем иАПФ, могут вызывать опасный для жизни отёк гортани у тех же больных, у которых он вызывается иАПФ. АРА могут оказывать урикозурический эффект, благоприятный при подагре, но этот эффект может способствовать образованию почечных камней и усилению оксидативных процессов в организме больных без подагры. Любые длительно действующие проникающие в ткани кроме крови и почек воздействующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему препараты сартаны и многие иАПФ изменяют функционирование тканевых ренин-ангиотензиновых систем, участвующих в регулировании интеллекта, репродукции и других важных функций организма.

При этом иАПФ так же, как и АРА, показавшие превосходство этиология и патогенез артериальной гипертензии реферат профилактике болезни Альцгеймера, или эффективнее, снижают частоту сосудистых и смешанных деменций. Это важно в связи с тем, что в Англии, Европе и России болезнь Альцгеймера в чистом виде, без сочетания с сосудистыми и иными деменциями, встречается значительно реже, чем в США [37].

Не включены в международные рекомендации.

Где можно купить контрольные работыРеферат на тему история часовКонтрольная работа по теме рынок
Ртуть реферат список литературыРеферат профессиональные деструкции личностиДоклад на тему джованни боккаччо
Курсовая работа на тему механизм и аппарат государстваПраздник курбан байрам докладРеферат система образования в казахстане
Реферат про летние олимпийские игрыДоклад зависимость от социальных сетейРеферат электронный документооборот в делопроизводстве

Независимо от этого, используются для терапии АГ, часто при самолечении. Агонисты имидазолиновых рецепторов могут применяться при метаболическом синдроме. Существуют значительные побочные эффекты со стороны ЦНС.

Лекция: «Этиология и патогенез эссенциальной гипертонии».

Могут развиться резистентность и привыкание. Комбинации двух антигипертензивных препаратов делят на рациональные доказанныевозможные и нерациональные.

ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

Существуют фиксированные комбинации в одной таблетке в виде готовых лекарственных форм, обладающих значительным удобством в применении и увеличивающие приверженность больных к лечению:. Одной из наиболее используемых является комбинация иАПФ и диуретиков.

В основе патогенеза заболевания выступают:. Сюда относится небольшое количество состояний, вызванных черепно-мозговой травмой, гипоталамическим синдромом, диэнцефальным гипертензионным синдромом Пейджа, поражением лимбической системы, вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу, опухолями, энцефалитами. Такое лечение возможно при опухолях и гиперплазии надпочечников, при коарктации аорты, при поражении главных почечных артерий и односторонних поражениях почек, протекающих с высоким артериальным давлением. Для систолической гипертонии при тиреотоксикозе основным. В результате склероза интерстиция мозгового слоя нарушается баланс между прессорной и депрессорной системами почек.

Показания к применению этой комбинации: диабетическая и недиабетическая нефропатиямикроальбуминуриягипертрофия левого желудочка, сахарный диабетметаболический синдромпожилой возраст, изолированная систолическая АГ [38]. Такое вмешательство достаточно будет провести один раз, и пациент со временем больше вообще не будет нуждаться в неэффективном у этих больных строгом графике ежедневного приёма препаратов, переходя на курсовое лечение ими.

Возможно, что перерывы в приёме препаратов в будущем позволят зачать и этиология и патогенез артериальной гипертензии реферат ребёнка без воздействия на плод антигипертензивной терапии. В теле человека не остаётся никаких чужеродных предметов. Вся манипуляция производится эндоваскулярным методом с помощью вводимого в почечные артерии специального катетера.

Отобрана группа из человек для изучения долгосрочных эффектов такой денервации в трансконтейнер отчет по США. В своё время подобное лечение артериальной гипертензии и большинства других болезней висцеральных органов предлагал ещё Ф. Иноземцевно в его время не было необходимых медикаментозных препаратов и минимально инвазивных процедур. Показана эффективность лечения этим методом резистентной артериальной гипертензии у больных тяжёлой и умеренной хронической почечной недостаточностью [40].

В случае отсутствия долгосрочных опасных эффектов у больных резистентной артериальной гипертензией планируется широко использовать этот метод именно для лечения многих других заболеваний и резистентной, особенно злокачественной, артериальной гипертензии, он вряд ли будет широко применяться для терапии обычной нерезистентной к медикаментозному лечению артериальной гипертензии.

Инвазивное лечение и до проведения этого исследования широко использовалось по показаниям при лечении заболеваний, проявляющихся вторичными гипертензиями, и симптоматических компонентов гипертонической болезни. Например, оно используется при лечении патологической извилистости артерий кинкинга и койлинга этиология и патогенез артериальной гипертензии реферат, которая может быть врождённой, возникать при сочетании атеросклероза и артериальной гипертензии, быть следствием артериальной гипертензии и способствовать её усилению и прогрессированию.

Кроме того, могут поражаться позвоночные, подключичные артерии и брахиоцефальный ствол. В артериях нижних конечностей этот вид нарушения кровообращения встречается значительно реже и имеет меньшее клиническое значение, нежели в брахиоцефальных сосудах.

Инвазивное лечение при патологической извитости, которая может встречаться у почти трети людей и не всегда является причиной АГ, заключается в резекции пораженного сегмента с последующим прямым анастомозом конец в конец [41]. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версиипроверенной 21 октября ; проверки требуют 33 правки.

Теоретически это может означать также негативное влияние блокаторов кальциевых каналов на прогноз развития и других онкологических заболеваний [26]. УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны щитовидной железы.

МКБ I 10 Основная статья: Эссенциальная гипертензия.